【保健】與蕁麻疹及酵母菌過敏共處一年心得：醫師沒告訴我的注意事項，很可能也沒告訴你

去年寫了賀！終於有機會擺脫糾纏超過兩年的慢性蕁麻疹了，應該是到目前部落格中筆觸最灰色的一篇吧。雖然只要不要長到氣管阻礙呼吸，蕁麻疹並不會死，但無法根治、原因不明、反覆發作的發癢長疹子，一大片的有時會讓人沮喪得想死。

醫師說希望能讓我撐一年的藥，事實上還剩很多，不是因為難得發作，而是嚴重時(癢到睡不著)我才會吃。

蕁麻疹是免疫系統過度反應(簡稱過敏)的一種，治療上西醫不是給抗組織胺就是類固醇，治療原理簡單說是一樣的，就是抑制免疫系統的運作。救急很有效，但長期服用帶來的副作用可得不償失。

蕁麻疹通常長在皮膚上，所以很直觀的會去看皮膚科。如果是慢性蕁麻疹，請務必到大醫院看免疫科。記得看過某位皮膚科醫師的文章，說慢性蕁麻疹不必驗過敏源，因為往往不是過敏引起(可能是壓力、日曬、甲狀腺失調…等)。事實上，長期接觸過敏源也可能導致慢性蕁麻疹，我就是！我算幸運，因為很多人的蕁麻疹找不到原因，至少我驗到過敏源，因此能夠改善，但是在皮膚科診所是不可能驗的。

急性和慢性正式分界是六週，持續發作六週叫慢性。最常見是比如吃了不新鮮的蝦子，兩、三天就好了(就算沒就醫沒服藥)，那就很清楚是急性；但沒有吃特別的食物、生活習慣沒有特別改變，莫名其妙的發作一週以上，久病成良醫的我可以告訴你，八成是慢性，一週不會好代表六週也很可能不會好。

我是酵母菌過敏，醫師告知檢查結果的當下很疑惑，因為麵包饅頭我都很少吃，過幾天才靈光一閃，哎呀一定是這樣的！

酒啦！

半信半疑下，我試著一個月沒喝酒，竟然症頭改善了，害我好傷心哦！也才發現，雖然我一個月沒喝，蕁麻疹大約還是長了兩、三週，以前三天兩頭的喝，難怪沒感覺喝酒會變嚴重，也不覺得不喝會變好。

只要不混酒，我酒量不差，幾年前一頭栽進日本酒的世界後，更覺得能品嚐出不同原料、風土，為釀酒帶來的不同香氣及口感，是非常有趣的事，甚至想過離開證券界後，改行當品酒師算了！沒想到人算不如天算…

這一年來吃掉的藥，一半以上是要喝酒前先吃的，既然預期一定會發作，索性不要等到「舉起來」才吃。尤其啤酒、葡萄酒，反應很快又強烈，烈酒稍微好點。所以酒癮發作又不想吃藥的話，就只喝烈酒，或烈酒調的調酒吧。然後過敏也變成我喝酒越來越挑的藉口，只有好酒才值得過敏嘛。

(更正：現在大部分商業化，大量生產的啤酒，裝瓶前都把酵母濾掉了，目前為止我的人體實驗Suntory、麒麟一番榨都是安全的，強調純手工釀造的小廠，保留酵母的機會較大，但少數像台啤小麥、柏克金、Carlsberg 1664 Blanc也有保留酵母)

看到這裡或許你要問，所以發酵過的都有酵母菌，都會過敏吧，那不就連醬油都不能吃？理論上是這樣沒錯，但醬油、魚露因為都不會吃多，我是一向不會怎樣。

不過味噌可就不行了…煮味噌湯都會加一大匙的。

相較之下，麵包的酵母菌真的是很溫和，偶爾我會吃三明治或漢堡，不吃多通常沒事。更厲害的酵母菌現在才要登場。

吃水果有益健康又養顏美容對不對？補充維他命Ｃ及膳食纖維對不對？

對我們酵母菌過敏者，可充滿危機呀。

問題就出在，水果皮上通常附有天然酵母。所以釀葡萄酒、蘋果酒(cider)等，不須額外添加酵母或種麴；連皮吃水果，不知不覺也將酵母吃下肚。

以前聽信江湖傳言，蘋果及葡萄皮下含有最大量多酚，堂而皇之成為我連皮吃的好理由(其實是懶)，現在完全不敢了。

以前覺得吃水蜜桃剝皮很假掰(水蜜桃皮很好吃呀，脆脆的又香)，現在我真的是不得已。

這些都算好解決，芭樂、蓮霧削皮看起來很白癡但也還做得到。

這些怎麼削皮…

而且我的人體實驗顯示，草莓、櫻桃等漿果類的酵母超凶的，只要吃幾顆就能全身癢一整天。

幾年前很流行的水果泡水detox water，對我來說等同強力蕁麻疹製造機，就算只有檸檬帶皮切片泡水，我喝了也會有反應。

(照片來源：http://www.letscookfrench.com/magazine/reportages_detox-water_1.aspx)

所以韓國柚子茶也少喝為妙。

加工過依然活潑。幾個月前青梅產期，我做了青梅酒、青梅糖漿和脆梅，每吃/喝必發作。現在不知拿這些剩的怎麼辦。

很多人會過敏，老人家說容易「發」(不是指發財)的芒果，因為一定會削皮，我是完全沒問題的。

沒想到光是酵母菌過敏就這麼多要忌口，都我自己慢慢摸索出的。因為蕁麻疹不一定找得到病因，我甚至看過醫師建議患者，容易致過敏的食材，包括海鮮、堅果、辣椒…等，都別碰。我不懂，讓患者抽血驗個過敏源，要你的命嗎？假設今天我是因為吃草莓才過敏，為什麼不能吃花生？這種神邏輯當年怎麼考上醫學系…

更別說這世界上會致過敏的食材可多了，小麥、雞蛋、牛奶、大豆…都有人會過敏，照這樣，以後三餐都只能白飯拌鹽巴了嗎。

孫思邈在「備急千金藥方．食治」說，夫為醫者，當須先洞曉病源，知其所犯，以食治之，食療不癒，然後命藥。這裡的以食治之不單指食療藥膳，還有改正不適當的飲食習慣。

不洞曉病源，不知其所犯，現代醫師竟然比唐朝還落後…

如果你已經確定是慢性蕁麻疹，就醫數次，醫師卻只給藥不檢查，趕快換一個吧。像我檢查不只是驗過敏源，還有一堆看不懂的。我並沒有跟醫師說要驗過敏源，只說蕁麻疹一兩年了不會好，然後就被抽五六管血。健檢中心和醫院自費驗過敏源不便宜，但只要醫師開，健保就會給付。連藥我只花幾百元。 知道病因後，就算還是發作，心情會踏實很多，這是過來人真實經驗。

就算檢查結果一切正常，沒找到原因，至少有檢查幾樣，就等於排除幾樣，不須這也不敢吃那也不敢吃，搞得自己神經兮兮，一同用餐或備餐的人也困擾。

不要聽長期服用抗組織胺有機會治癒這種鬼話，那是拿身體的免疫功能被干擾得亂七八糟來賭！

不管醫院還診所給的外用藥對我都不太管用，我會趁去日本時，到藥妝店買含抗組織胺加麻醉的藥水和藥膏。頭痛醫頭腳痛醫腳，用量應該比口服低，肝腎的代謝負擔會輕點吧。本來是擦蚊子咬的藥水，是我死馬當活馬醫發現它能用在蕁麻疹。以前嚴重的時候一個月能用掉一瓶藥水，現在因為知道忌口，最近一年只用兩三瓶，而且包括蚊子咬。

然後溼度高會更不舒服，我在家時幾乎都開著除溼機。還有南非國寶茶(rooibos tea)，可以緩解症狀，緩解而已，效果當然比不上藥，但不嚴重的話我就多喝點茶，儘量不吃藥。畢竟吃藥會嗜睡這點，工作時滿令人困擾的。

以上就是我和酵母菌過敏引起的蕁麻疹共處一年的心得， 自認對病友來說，比一堆醫師的廢文具體且有用多了。最後一點最重要的，保持愉快！別因為蕁麻疹得憂鬱症(這是有可能的)！

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